“自己拿塊吸鐵石放枕頭邊中不中？” “醫(yī)生，請(qǐng)問啥是經(jīng)顱磁？是經(jīng)過頭顱的磁場(chǎng)嗎？”人們經(jīng)常提出這樣的問題，在治療心身疾病的各種方法中，“經(jīng)顱磁”最讓人產(chǎn)生遐想。

下面，我們就聊一聊經(jīng)顱磁刺激的那些事兒。

經(jīng)顱磁是啥？

經(jīng)顱磁刺激（TMS），是一種利用脈沖磁場(chǎng)作用，無創(chuàng)無痛地穿過皮膚和顱骨，作用于大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)，改變大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞的膜電位，使之產(chǎn)生感應(yīng)電流，影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動(dòng)，從而引起的一系列生理、生化反應(yīng)的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。在實(shí)際臨床應(yīng)用中并不局限于僅僅對(duì)頭部的刺激，外周神經(jīng)肌肉同樣可以刺激。目前已廣泛應(yīng)用于神經(jīng)、精神疾病的科研、診斷、治療、康復(fù)。TMS是在法拉第電磁感應(yīng)原理和神經(jīng)電生理學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一項(xiàng)新興的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。TMS與PET（正電子發(fā)射斷層顯像）、FMRI（功能磁共振成像）、MEG（腦磁圖）并稱為“21世紀(jì)四大腦科學(xué)技術(shù)”。2010年，美國(guó)CNN將TMS技術(shù)評(píng)為21世紀(jì)最 具發(fā)展前景的十大醫(yī)學(xué)技術(shù)之一。

根據(jù)疾病的不同，使用的治療方案不同。測(cè)閾值后，選取不同的強(qiáng)度、頻率、刺激部位、線圈方向，獲得不同的治療效果，是一項(xiàng)很專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)。

經(jīng)顱磁能干啥？

經(jīng)顱磁刺激是一種無創(chuàng)、無痛、安全可靠的綠色治療方法。

經(jīng)顱磁刺激的臨床應(yīng)用涉及精神心理、神經(jīng)康復(fù)、兒科等多個(gè)領(lǐng)域。治療失眠，包括入睡困難、早醒、睡眠質(zhì)量差；治療抑郁、焦慮、精神分裂癥等；治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病（脊髓損傷、帕金森病、癡呆、腦卒中認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)功能障礙、癲癇、意識(shí)障礙促醒、偏頭痛、神經(jīng)病理性疼痛等）；治療兒童行為異常、腦癱、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥等；治療突發(fā)性耳聾、耳鳴及毒品成癮。

做經(jīng)顱磁有什么注意事項(xiàng)？

一般情況下，經(jīng)顱磁刺激治療每天1次，每次20分鐘左右，可以酌情增加每天次數(shù)，10次為一療程。特別注意，線圈附近的金屬性材料在TMS工作時(shí)會(huì)被加熱，因此，頭部有不可拆卸的金屬置入物者、帶有心臟起搏器者、含金屬的耳蝸植入者是不能接受TMS治療的。經(jīng)顱磁刺激是一項(xiàng)新興的診療技術(shù)，依據(jù)美國(guó)FDA批準(zhǔn)和國(guó)際臨床神經(jīng)生理學(xué)聯(lián)盟（IFCN）發(fā)布的TMS指南，對(duì)適用的疾病是經(jīng)過循證分析后推薦的，與傳統(tǒng)的磁療產(chǎn)品有著本質(zhì)的區(qū)別。該技術(shù)需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)具有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)操作，目前只有正規(guī)醫(yī)院才具備相應(yīng)條件。

多大的孩子能用TMS？

由于發(fā)育過程中的皮質(zhì)興奮性水平、囟門關(guān)閉與否、外耳道短小等因素會(huì)在不同程度上影響兒童接受TMS治療的安全性。因此，建議3歲以上孩子遵醫(yī)囑接受此項(xiàng)治療。TMS對(duì)于具有適應(yīng)證的兒童，其效果明確。TMS在兒少科應(yīng)用較廣，可用于治療腦癱、抽動(dòng)癥、注意缺陷多動(dòng)障礙、孤獨(dú)癥以及青少年抑郁、焦慮癥等疾病。

孕婦能不能做經(jīng)顱磁刺激治療？

孕婦可以做經(jīng)顱磁刺激治療，是安全的。但要注意的是，不推薦刺激孕婦腰椎或腹部，刺激線圈距離孕婦腹部要超過70厘米。

有金屬假牙的患者能否接受經(jīng)顱磁刺激？

可以，但注意不要在假牙附近（10厘米）內(nèi)使用經(jīng)顱磁刺激。

    枕頭邊放個(gè)吸鐵磁真不起作用嗎？

既然是靠磁場(chǎng)治療，那往頭上放個(gè)吸鐵石豈不是更省事？或者睡覺時(shí)把一塊磁石放到枕邊？或者在市面上買些磁療產(chǎn)品，回家自己想辦法套頭上不就行了？明確地說，以上方法真不行，達(dá)不到治療作用。依據(jù)《中國(guó)磁刺激設(shè)備醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》《磁刺激設(shè)備行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（2015）》所述，經(jīng)顱磁刺激與市面上宣傳的一些磁療或磁保健產(chǎn)品也有著本質(zhì)區(qū)別，這些磁療或磁保健產(chǎn)品都是恒磁和弱磁小于0.02Tesla（特斯拉），這種弱磁不能穿透顱骨，不能刺激大腦神經(jīng)細(xì)胞，恒磁和弱磁不足以使神經(jīng)細(xì)胞形成感應(yīng)電流，也不能改變神經(jīng)細(xì)胞膜電位的變化，因此恒定的弱磁對(duì)大腦幾乎沒有刺激作用。而經(jīng)顱磁刺激所用的磁場(chǎng)強(qiáng)度很強(qiáng)，可以穿透顱骨對(duì)大腦皮層形成有效的刺激，磁場(chǎng)強(qiáng)度可達(dá)1-6Tesla（特斯拉），且是脈沖磁場(chǎng)，這是它刺激腦神經(jīng)細(xì)胞的基礎(chǔ)。再者，根據(jù)疾病的不同，治療的方案也不同。選取不同的強(qiáng)度、刺激頻率、刺激部位、線圈方向，獲得的治療效果也不同，是一項(xiàng)很專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)。所以說，真正的經(jīng)顱磁刺激產(chǎn)品，家庭是并不具有使用條件的，所以還需要到正規(guī)醫(yī)院接受診治。