臨床工作中經(jīng)常有患者反應(yīng),在服用抗精神病藥過程中出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象,對患者造成生活困擾,影響患者服藥依從性,有些患者為緩解癥狀會選擇自行停藥,引起病情反復(fù)。
便秘是抗精神病藥常見的副反應(yīng),這是因為精神科藥物大多具有膽堿受體阻斷作用,主要是阻斷M1受體,從而出現(xiàn)抗膽堿能副反應(yīng),會使人體內(nèi)腺體分泌減少,出現(xiàn)口干、便秘現(xiàn)象,同時此類藥物的鎮(zhèn)靜作用會導(dǎo)致胃腸蠕動減弱,從而加重便秘。
出現(xiàn)便秘的應(yīng)對措施:
1.飲食方面:多吃纖維豐富的蔬菜和水果,如青菜、香蕉、火龍果等;避免主食精細(xì),適當(dāng)吃些粗糧,如玉米、紅薯等;堅果類,如花生、核桃富含油脂的食物可以潤滑腸道(年老、體弱及有合并癥者結(jié)合實際情況)。
2.增加飲水量:適量補充水分,酌量加入蜂蜜也會起到潤腸作用。
3.增加運動量:適度的增加運動量可以有效促進胃腸蠕動,增加胃動力,如散步、快走、跳繩。
4.藥物治療:如果上述措施不能有效緩解,就需要服用藥物應(yīng)對,可以服用些中成藥,如麻仁潤腸丸、便通片、大黃三味片、蓖麻油(結(jié)合個人體質(zhì),醫(yī)囑下服用);也可以服用乳果糖;使用潤滑性藥物如開塞露;必要時灌腸治療。